Современная наука рассматривает развитие депрессии как результат сложного взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов. Есть несколько основных теорий, объясняющих возникновение депрессии.
Особое внимание уделяется диатезно-стрессовой модели, согласно которой ранний стресс может создавать предрасположенность к неадаптивной реакции на стрессовые факторы в будущем.
Жизненный путь человека играет важную роль в формировании депрессивных состояний. Особенно значимыми являются:
ранний детский опыт;стрессовые события в жизни;социальные связи в пожилом возрасте.Генетико-средовой подход подразумевает, что риск развития депрессии является сочетанием:
генетической предрасположенности;окружающей среды;жизненного опыта;социальной поддержки.Био-психо-социальная модель, делит факторы риска на три группы и выделяет не единственную причину, а ведущую. В настоящее время актуальны направления исследований в сфере: микробиома, дисрегуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, воспалительных реакций, психологических и социальных факторов.
Считается, что биологические факторы являются непосредственными детерминантами (предпосылками) депрессии, на которые, в свою очередь, влияют более отдаленные социальные факторы, такие как депривация потребностей, события окружающей среды и социальное (не)благополучие.
Согласно био-психо-социальной модели к биологическим факторам относятся:
Отягощенная наследственность: наличие у родственников психических расстройств, органической патологии, зависимости от психоактивных веществ, случаев самоповреждений или суицида.Нарушения в работе медиаторной системы. Серотонин, норадреналин и дофамин нельзя принять в виде таблеток или с пищей: они вырабатываются нервной системой. Выделенные молекулы захватываются и доставляются по назначению: именно поэтому мы испытываем удовольствие от еды, отдыха, общения, близости, хорошей погоды, сделанного дела. Невостребованные молекулы выделяющая структура забирает обратно. Какие здесь могут быть нарушения? Молекул нейромедиаторов может выделяться недостаточно, они могут быть «некачественными», принимающая сторона может работать неэффективно, а обратный захват происходить нормально или быстро.Особенности физического здоровья: список заболеваний так велик, от акне и беременности до черепно-мозговых травм, что проще будет сказать, что наличие хронических заболеваний и/или травм является фактором риска развития депрессии.Микробиом кишечника - между кишечным микробиомом и мозгом существует двунаправленная связь. Изменения в составе микробиома влияют на эмоции, поведение и стрессовые реакции, вовлеченные в патогенез депрессии. В то же время, депрессия (и тревога) часто сопровождаются дисбиозом и воспалительными заболеваниями кишечника. Дисбиоз усиливает стресс-реакцию и низкоинтенсивное системное воспаление и наоборот. Возникает замкнутый круг взаимного влияния и формирования депрессии.Из психологических аспектов выявлена взаимосвязь между механизмами мышления и развитием депрессии, среди них:
негативное самовосприятие с ощущением собственной бесполезности;предвзятость в интерпретации событий, т.е. склонность объяснять их какой-то одной причиной, к примеру, своей виновностью;дисфункциональные установки - т. е. самые жесткие убеждения о себе, других, морали и нравственности, нормах поведения, устройстве мира;низкий уровень оптимизма - склонность ожидать худшего, объяснять неудачи наличием у себя недостатков, препятствующих достижению целей;неадаптивные стратегии преодоления трудностей;проблемы с образом тела;неадаптивный перфекционизм, стремление быть лучшим любой ценой;сложности с концентрацией и распределением внимания;склонность к руминированию - чрезмерному обдумыванию, увязанию в мыслях, не приходящим к решению вопроса или выбору- один из ключевых факторов риска развития депрессии. Её связь с депрессивными состояниями усиливается при наличии социальных проблем.К социальным факторам риска относятся: социально-демографические характеристики, качество социальной поддержки, условия проживания, финансовое, семейное положение, профессиональная среда, стресс на рабочем месте.
Понимание причин депрессии важно для выбора терапевтических методов и понимания того, какой помощи можно ожидать от специалистов и их методов, а что можно скорее всего придется поработать самостоятельно, что бы справиться и не допустить рецидива депресии.
[hr class=class_cut]
Психолог Васильева Ольга Сергеевна 89277401403
